Как работает психоаналитическая терапия

Думаю, что не будет большим преувеличением сказать, что главное, что предлагают психоанализ и психоаналитическая психотерапия – это безопасное место, где возможна встреча двух личностей и трансформация. Трансформация того опыта, который в своё время не был успешно интегрирован, ассимилирован и символизирован личностью. Именно он и вызывает страдание у взрослого человека. Ещё Фрейд говорил, что мы страдаем от воспоминаний. Так ли это? Попробуем с этим разобраться.

Вообще, есть стереотип, что психоаналитики только и делают, что копаются в прошлом. Но само по себе прошлое и фактическая (т.е. историческая) реальность нас мало интересует – а нас интересует нас то, как прошлое влияет на настоящее, как оно оживает в текущей психической реальности пациента и как влияет на его жизнь и отношения – т.е. как человек воспринимает и проживает свой текущий опыт.

Кадр из фильма А.Хичкока "Завороженный" (1945)
Так вот, одна из причин страданий – у человека есть неприсвоенный опыт (часто травматичный) и этот опыт заставляет страдать. Мы страдаем, потому что не понимаем что происходит и это бессознательно воспроизводится. Особенно сильно влияют на будущую личность ранние травмы, когда психический аппарат ещё не был достаточно сформирован, младенец не мог использовать речь. Тогда возникают защитные организации против травматического события, которые будут влияет на личность в целом.
Общее психического состояние зависит от этого раннего травматизма и того, как человек с ним справляется. Всё это никуда не исчезает, а живёт внутри нас, влияет на повседневную жизнь.
«Болен не тот, кто перенес много травм и потрясений, а тот, кто не может говорить о них"
Рене Руссийон, французский психоаналитик
Ещё одна причина – в жизни человека не было чего-то, что должно было: адекватного отражения, внимания, заботы, любви и т.д. И чтобы что-то изменилось, должно что-то измениться в интерпретации этого опыта.

Когда-то сделать бессознательное сознательным было главным. Но современные аналитики больше делают акцент на опыте отношений с терапевтом. Ведь то, что сейчас с ним происходит – результат тех моделей и того опыта, который человек когда-то получил.

Психотерапевтическое пространство будет понятным и предсказуемым (будет составлен устный контракт перед началом терапии), а терапевт не будет агрессивно отвечать в ответ (к чему привыкли многие люди).
Наоборот, терапевт будет стараться понять что происходит с человеком.
И в этом пространстве, возможно, он получит опыт, которого не было (конечно, не в конкретном смысле, а в символическом), где он будет признан и отражён, где будут обнаружены новые смыслы и связи.

Всё это запускает процесс реинтерпретации, переосмысления собственной истории. Ведь по сути наши воспоминание зависят от той точки зрения, с которой мы смотрим и наше прошлое меняется от того, что происходит сейчас.
Психотерапия – процесс бесконечного пересмотра и обогащения личной истории и жизни. Этот процесс запускается на сессиях и он будет продолжаться и дальше – между сессиями, и даже после окончания терапии/анализа.

Описано выше – это по сути работа над содержимым психической жизни человека, условно говоря: у нас есть камера и есть фильм. И работать мы будем над фильмом: будем проявлять плёнку, пристальнее смотреть какие-то фрагменты, перемонтировать, вырезать ненужно и т.д.

Со временем психоаналитики стали работать со случаями, когда сама камера снимает плохо, когда у неё есть неполадки и фильм на выходе получается совсем плохим: тут засветы, тут часть выпала, тут плёнка вообще закончилась. В такое случае нужна предварительная работа над тем, чтобы починить саму камеру (это более психотические и пограничные случаи), т.е. улучить мышление и способности психики к связыванию, творчеству и проживанию эмоций. И когда эта работа будет выполнена, мы сможем уже более плотно поработать над самим фильмом.